|
16.04.2009
ТАК ЧТО ЖЕ ПРОИСХОДИТ
С МЕДИЦИНСКИМ ЦЕНТРОМ?
Продолжение.
Первую часть интервью читать здесь...
- Вас обвиняют в том, что вы забрали из поликлиники самое ценное оборудование? Что можете сказать по этому поводу?
- Год назад в медицинском центре ведущими
акушерами и гинекологами Петербурга была проведена уникальная операция
по коррекции внутриутробных нарушений плода. Ход самой операции
транслировался в Интернете в режиме реального времени. Причем картинка
выводилась и с аппарата УЗИ, и с лапароскопа, введенного в брюшную
полость. Меня тогда коллеги закидали вопросами - откуда у вас такое
дорогое оборудование? Два года назад факультет получил значительные
деньги от Правительства России в рамках инновационного проекта, которые
наш факультет потратил не на повышение зарплаты, а на приобретение
компьютерного лабораторного комплекса, способного проводить чрезвычайно
тонкие исследования. Мы поставили этот комплекс в поликлинику,
«убив» таким образом двух зайцев: все универсанты могли
получать точные результаты анализов, а студенты медфака на нем учились
и вели научные исследования. Нет больше нигде такого! Везде студентов
учат на третьесортном устаревшем оборудовании, потому что неоткуда
взять деньги на самое современное: как говорится, студент
«золотым» будет! А вот мы могли позволить себе такую
роскошь – готовить наших выпускников на самой новой технике.
Или вот еще пример. Мы нашли партнера – японскую фирму
«Aloka», которая производит УЗИ-оборудование завтрашнего
дня. Каждый их аппарат стоит больше 50 тысяч долларов. Мы заключили
договор, по которому фирма предоставляет медфаку два-три аппарата
новейшей модели для обучения молодых специалистов (учебный центр
УЗИ-диагностики). Фирма раз в год меняет аппараты на новые модели.
Университету это не стоило ни копейки, потому что японцев вполне
устраивало: они, предлагая на петербургском рынке свою продукцию, будут
знать, что врачи города и наши выпускники освоили ее в совершенстве. Мы
поставили эту технику в поликлинику и кроме учебных целей в полном
объеме использовали ее для обследования пациентов. Сейчас мы вынуждены
будем забрать эти аппараты, они числятся на балансе центра, к которому
поликлиника теперь отношения не имеет. Кто, спрашивается, проиграл в
итоге?
Наконец, представьте себе такую ситуацию: ты как руководитель говоришь
своему коллективу: факультету выделен грант правительства, факультет
получает прибыль от платной формы обучения, давайте потратим эти деньги
не на зарплаты, а на оборудование центра. Сделаем евроремонт, оснастим
компьютерами, создадим лабораторию информационных технологий. Потому
что есть такая красивая идея – завести на каждого пациента нашей
поликлиники электронную карту здоровья. Чтобы врач писал не в карточке,
чтобы все сведения, включая результаты анализов и исследований,
осмотров хранились в электронном виде. Пришел на прием, врач вставил
пластиковую карточку в компьютер - и перед ним вся история болезни. И
мы это сделали. Даже за свой счет купили специальные машины, которые
такие карты делают. Потому что мечтали проект развивать дальше –
создать электронное расписание, где каждый универсант, обладающий такой
картой (она, кстати, персональная, с фотографией), мог бы сам в удобное
время записаться на прием к нужному специалисту через Интернет. Это
медицина будущего, к которой мы шли еще вчера. Сегодня никто в новой
поликлинике заниматься ничем подобным не хочет. Да и сервер, на котором
хранится вся база данных, работает и оплачивается только факультетом.
Так за что наши преподаватели страдали?
- Однако ректорат Университета до последнего стоял на том, что причина конфликта лежит в сугубо экономической плоскости.
- Думаю, что она скорее заключается в
собственном экономическом интересе тех, кто разрушал медицинский центр.
Чтобы его как-то закамуфлировать, в прессу постоянно вбрасывался
какой-то немыслимый компромат. Чего стоит одна только история с письмом
бывшего ректора Л.А.Вербицкой в Комитет по здравоохранению Петербурга!
Том самом, где Университет просит предоставить нашему АНО
«Делор» финансирование по линии ОМС и на котором спустя
четыре года вдруг обнаруживается ее поддельная подпись. Мне пришлось
поднять все архивы, чтобы найти подлинные письма с действительной
подписью и доказать, что эта «утка» у них не полетит.
Остальные патетические заявления о том, что я перепутал личный карман с
государственным, имеют все тот же эффект дымовой завесы, потому что нет
ни одного факта финансовых нарушений.
- А как быть с результатами проверки КУГИ?
- Знаете, в один прекрасный момент мне
надоела эта история. В акте есть так называемая результирующая часть,
которая состоит из 6 выводов и 10 предложений комиссии. Там перечислены
факультеты, адреса, фамилии, указано, где не оформлены права на здание,
где стройка ведется незаконно или есть договор аренды, который следует
разорвать. Ни одна медицинская структура не упомянута.
- Откуда же взялось обвинение в том, что ООО
«Делор» занимало фактически 1800 кв. метров, а платило
аренду Университету всего за 150?
- Это такие лукавые шутки шутит наше
руководство. В приложении к акту есть таблица с указанием метража,
который арендаторы занимают по факту и за который платят. Я с
удивлением обнаруживаю, что площадь, которую «Делор» якобы
занимает в Петергофе, составляет 570 кв.м. Этого просто быть не может,
потому что все площади там составляют всего 540 кв.м., а кроме того на
той же площади активно работала и сейчас работает университетская
поликлиника. Скорее всего, никто из проверяющих в Петергоф не ездил,
просто взяли те цифры, которые им сообщили в Университете. Поэтому мне
пришлось лично обратиться в территориальное управление Росимущества,
которое теперь вместо КУГИ занимается федеральной собственностью, с
запросом о собственном разоблачении. Полученный ответ гласил:
«Никаких нарушений со стороны медицинского центра не
выявлено».
- Почему вы резко выступали против страховой компании «Согаз»?
- Петербургский филиал компании
«Согаз» возглавляет Игорь Акулин, одновременно преподающий
на юрфаке и де-факто являющийся подчиненным нашего ректора. Раньше с
медицинским центром работали две страховые компании «Русский
мир» и «Капитал-полис». Теперь все оба вида
медицинского страхования – обязательное и добровольное (ОМС и
ДМС) переданы в одни руки – петербургскому филиалу
«Согаза». Если раньше мы, как медики, выступали экспертами
в переговорах со страховыми компаниями, обговаривая стоимость
медицинской услуги по ДМС, то теперь ректорат работает с
«Согазом» в абсолютно закрытом режиме. В прошлом году
Университет на договоры ДМС потратил 40 миллионов рублей. В этом году
уже 55 млн. Причем новая поликлиника, выведенная из медцентра,
оказывает услуг всего на 30 процентов от прежнего объема. Тогда почему
так много денег – на четверть больше? Куда они деваются?
- Университет выиграл или проиграл в результате подобных реформ?
- По моему глубокому убеждению, проиграл
катастрофически. Объем услуг уменьшен. Теперь через ДМС Университет
будет оплачивать услуги внешних медучреждений. Например, компьютерная
томография. У нас ее в поликлинике нет. Наш сотрудник пойдет в
поликлинику по месту жительства, и она получит деньги университета по
ДМС. Раньше все это организовывалось через «Делор», который
работал на всех наших площадках, входил частью в медцентр и получал
деньги, которые тратились на улучшение нашей же университетской базы.
Разговоры о том, что деньги уходили на сторону – полный бред. Все
помещения – это же университетские площади, в конце концов, -
были отремонтированы и оборудованы. Это же прозрачная арифметика!
Возьмите средние цены по городу, которые предлагают учреждения! Каждая
медуслуга – от анализа крови до операции - тарифицирована,
считайте! А сейчас как эти расходы будут отслеживать? Наш пациент пошел
в какую-то клинику, сделал энцефалограмму мозга. Сколько страховая
компания перечислит этой клинике денег, или скажет, что перечислила? В
рамках какой программы это будет сделано: за счет ОМС или за счет ДМС?
Иди, проверяй весь город, где получали услуги наши пациенты со своими
полисами! Это же физически невозможно. А раньше все это было в одном
нашем центре. Мы знали каждый счет, который выписывали, контролировали
каждую выплату, потому и была прозрачность. Сейчас якобы
«Согаз» организует на стороне какие-то услуги универсантам.
Вместо того, что делали «Делоры» здесь. Я уже не говорю о
том, какие это услуги и какого качества.
- А что вас смущает?
- Дело в том, что страховщиков теперь никто
из специалистов-медиков Университета не контролирует. В совете новой
ректорской поликлиники есть деканы всех подразделений, кроме декана
медицинского факультета. Чиновники из ректората, с химического или
географического факультетов, представители профсоюза – они что,
могут быть экспертами на рынке медицинских услуг? Знают, куда лучше
послать серьезно заболевшего студента или сотрудника, к какому
специалисту? Придется верить только «Согазу», который будет
посылать туда, куда ему удобно и где ему,«Согазу», а может
быть, кому-нибудь еще, экономически выгодно.
- Так что же дальше? Что ждет преподавателей и
сотрудников? Сумеет ли медицинский центр осуществлять медицинское
обслуживание в прежнем объеме?
- Вопросы очень сложные. Уверен, того, что
было, уже не вернуть. Самое приличное положение у петергофской части
поликлиники. Она при условии получения новой лицензии (действие
предыдущей вот-вот закончится) может работать. Нам удалось подобрать
медперсонал, живущий поблизости (что было крайне сложной задачей, но мы
ее решили), и штат практически полностью сохранился. А в городе...
Судите сами: помещения университетской поликлиники - первый этаж на
Менделеевской линии, дом 5, - теперь, в соответствии с приказом
и.о.ректора И.А.Горлинского, являются площадями философского и
исторического факультетов. На улице Кораблестроителей арендаторов
выселили, но ни о каком ремонте речь еще даже не идет (то есть еще пару
лет вряд ли что здесь получится). Это по формальным признакам. Теперь о
качестве. Я с искренним уважением отношусь к работающему сейчас
медперсоналу, но, поверьте, лучшие все-таки ушли... Кроме того,
важнейший элемент качества медицинских услуг –это организация
оказания помощи. Я не знаю, кто сейчас сможет организовать работу так,
как это было в прежние времена. Сall-центр, электронное расписание и
пр. - уже в прошлом. Да я думаю, вам - пациентам, посещающим сейчас
поликлинику, - все и так понятно. Думаю, что большая часть универсантов
или не будет лечиться и обследоваться вообще или будет лечиться в
других учреждениях, а значит, Университет в рамках договора ДМС теперь
действительно будет развивать абсолютно чужие учреждения. Конечно, все
можно воссоздать и сделать лучше, чем было. Но на это потребуются и
средства, и специалисты, и время. Когда что-то разрушают, неплохо бы
сперва подумать о замене созданного, о последствиях содеянного. А иначе
получается именно так, как у нас в университете с медициной.
- Спасибо большое, Сергей Викторович!
|
