|
16.04.2009
ИЗ ОТЧЕТА
О РАБОТЕ АМБУЛАТОРНОЙ СЛУЖБЫ
МЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА СПбГУ ЗА 2008 ГОД
В 2008 году было завершено оснащение и
начал активно работать «Центр репродуктивного здоровья» по
адресу: Менделеевская линия, дом 5. Прием вели сотрудники кафедры
акушерства и гинекологии Медицинского факультета СПбГУ. Было
зафиксировано 904 посещения, выявлены 532 заболевания, всем пациенткам
назначено необходимое лечение и обследование.
Общая посещаемость Медицинского центра в
2008 году составила 65200 посещений, что на 9,7% больше, чем в 2007
году (59455) и на 14,1% больше, чем в 2006 году (56000). Из общего
количества посещений в 2008 году – 29905 составили посещения
студентов.
За 9 месяцев 2008 г. сотрудникам и студентам
в центре было оказано 220 тыс. услуг, что в 1,5 раза больше, чем в
соответствующий период 2007 г. Из общего количества посещений –
35180 составили посещения студентов.
В диагностическом отделении Медицинского
центра постоянно растет количество проведенных диагностических
исследований. За 9 месяцев 2008 г. оказано 60216 диагностических
исследований: ЭКГ - 4400, ЭХОКГ - 1480, холтеровское мониторирование -
1420, ФВД -240, УЗИ - 17200, УЗДГ - 1150, 34326 лабораторных
исследования.
Расходы на содержание Медицинского центра СПбГУ для лечения
универсантов в год составляют 57 млн. рублей.
За 9 месяцев 2008 г. за оказанные услуги универсантам было получено 36201 тыс. рублей, в том числе:
- - по ОМС - АНО «Центр общей врачебной
(семейной) практики СПбГУ «Делор» - 10060 тыс. рублей
(оказано 85 тыс. услуг).
- - МАНО «Поликлиника СПбГУ» - 451 тыс. рублей (оказано 4 тыс. услуг).
- - по ДМС - АНО «Центр общей врачебной
(семейной) практики СПбГУ «Делор» и МАНО «Поликлиника
СПбГУ» - 22570 тыс. рублей (оказано 108 тыс. услуг).
В 2008 году выросло количество заболеваний
универсантов. Врачами Медицинского центра зарегистрировано 46646
случаев заболеваний, на 19,2% больше, чем в 2007 году (37731 случай), в
том числе заболеваний студентов – 17396 случаев. Увеличилось на
12% количество впервые выявленных заболеваний (2008 г. – 11506,
2007 г. – 10108). Количество впервые выявленных заболеваний в
2008 г. составило 24,7% от общей заболеваемости, в том числе у
студентов - 28,5%. Ежегодный высокий процент впервые выявленных
заболеваний свидетельствует об эффективности ранней диагностики, чему в
значительной степени способствует наличие современно оснащенной
диагностической базы Медицинского центра.
В 2008 году проведено 3891
рентгенологическое исследование, в том числе 462 исследования молочной
железы. В диагностической работе преобладают исследования позвоночника,
костно-суставного аппарата и молочных желез. Выявляются диспластические
изменения позвоночника и костей. Диагностировано 2 случая острого
остеомиелита (в том числе 1 абсцесс Броди), у 6 пациентов
диагностированы переломы костей конечностей. Выявлено 23 случая злокачественных поражений молочных желез.
При исследовании органов грудной полости выявлено 14 случаев острых
внебольничных пневмоний, 5 случаев метатуберкулезных изменений в
легких, 1 случай метастатического поражения легких при раке молочной
железы, 1 плеврит. Всем пациентам своевременно назначено лечение,
необходимое дообследование.
Сохраняется высокий уровень онкологической
заболеваемости – 2% от общей заболеваемости (748 случаев –
на 47 случаев больше, чем в 2007 году). Вызывает
беспокойство уровень онкозаболеваемости у студентов – 65 случаев.
Своевременно выявлены и направлены на оперативное лечение 27 случаев
рака молочной железы, 2 случая рака матки, 2 случая рака мочевого
пузыря, 2 случая рака простаты, 2 случая рака почек, 2 случая рака
желудка, 1 случай рака толстой кишки, 1 случай рака щитовидной железы,
1 случай рака головного мозга, 1 случай - саркома брюшной стенки, 1
случай гигантоклеточной опухоли кисти. В хирургическом кабинете
Медицинского центра проведено 442 оперативных вмешательства, из них
прооперировано 94 случая доброкачественных образований.
Возрос уровень заболеваний
сердечно-сосудистой системы: 4503 случая в 2008 году, что на 28,8%
больше, чем в 2007 году (3204 случай). В структуре заболеваний
сердечно-сосудистой системы выявлено 922 случая тяжелой
кардиологической патологии: нарушение сердечного ритма, прогрессирующая
стенокардия, острые инфаркты миокарда, пороки клапанов сердца (в 1,8
раз больше, чем в 2007 году – 499 случаев). Возрос уровень
заболеваемости гипертонической болезнью, течение которой без
постоянного контроля и коррекции лечения приводит к тяжелым осложнениям
– инфаркту и инсульту. В 2008 году зарегистрировано 1144 случая
гипертонической болезни, что на 17,8% выше, чем в 2007 году (940
случаев), причем 30 случаев выявлено у студентов.
На базе Медицинского центра постоянно оказывается неотложная помощь по жизненным показаниям (160 пациентам в 2008 году). 451
пациент госпитализирован в экстренном порядке. Своевременно оказанная
неотложная помощь, госпитализация с последующим циклом реабилитации
позволила пациентам полностью восстановить работоспособность.
Сохраняется высокий уровень болезней глаз
(14,5% случаев от общей заболеваемости), причем количество
зарегистрированных случаев в 2008 году – 6771, на 24% больше, чем
в 2007 году (5146); из них 220 случаев глаукомы, заболевания
приводящего к необратимой слепоте, - в три раза больше, чем в 2007 году
(80 случаев). 1 случай глаукомы выявлен у студента. Возросло количество
случаев катаракты, на 134 случая в 2008 году больше, чем в 2007 году
(2008 г. – 469; 2007 г. - 335).
В 2008 году выявлено 4113 случаев
заболеваний желудочно-кишечного тракта (в 2007 году – 3574
случая), причем впервые выявленные заболевания желудочно-кишечного
тракта составляют 15%. По-прежнему сохраняется высокий уровень
заболеваний желудочно-кишечного тракта у студентов – 1140
случаев; из них 728 случаев - гастриты и гастродуодениты, 33 случая
– язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки.
Значительно возрос уровень заболеваний
эндокринной системы - 2870 случаев в 2008 году, что на 772 случая
больше, чем в 2007 году. 571 случай эндокринной патологии выявлен у
студентов. Из 174 случаев сахарного диабета, на студентов приходится 13
случаев, причем 10 случаев – это инсулинозависимый сахарный
диабет.
Отмечается значительный рост заболеваний
мочеполовой системы – 5498 случаев в 2008 году, что на 35%
больше, чем в 2007 году (4072 случая). Из них 1280 случаев - у
студентов. 14,3% (790 случаев) составляет пиело и гломерулонефриты.
Заболевания, передающиеся преимущественно половым путем, составляют
около 10% случаев.
За отчетный период было пролечено 700
сотрудников Университета с выдачей листка нетрудоспособности, 1000
студентов - с выдачей справок формы 095/у. Проведено 298 заседаний
врачебной комиссии по вопросам предоставления и выходов из
академических отпусков по состоянию здоровья.
Одним из основных направлений работы центра
является проведение профилактической работы среди молодежи. Медицинский
центр ежегодно осуществляет организованные профилактические осмотры
студентов первого курса, поступивших на факультеты СПбГУ. В
2008 году всего прошли проф.осмотры 3255 студентов, что составило 95%
от общего количества. Это самый высокий процент за последние четыре
года. Явка студентов в целом соответствовала разработанному
Медицинским центром графику, проходила организованно, несмотря на
отсутствие приказа по Университету. Благодаря постоянно проводимой
разъяснительной работе Медицинского центра, в 2008 году практически все
студенты имели необходимый при себе набор документов (справку ф. 086/у,
паспорт, медицинский полис, сертификат о прививках).
К сожалению, по результатам проф.осмотра констатирован низкий уровень здоровья у поступивших в СПбГУ студентов. Первая
группа здоровья (практически здоровые) составила лишь 2% (79 чел.). В
2007 году эта группа составляла 5,6%. Вторая группа здоровья (студенты,
имеющие хронические заболевания, не требующие активного лечения и
наблюдения) составила 31% (1003 чел.) Третью группу здоровья, 53% (1738
чел.) - составляют студенты с заболеванием опорно-двигательного
аппарата (остеохондроз позвоночника, сколиоз, плоскостопие), с
заболеваниями желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, хронический
гастродуоденит, дискинезия желчевыводящих путей), болезни органов
дыхания (хронический тонзиллит, хр. бронхит, бронхиальная астма, легкое
течение), болезни крови (хр. анемия). Четвертую группу здоровья, 13%
(435 чел.) – составляют студенты преимущественно с кардиальной
патологией (врожденные пороки сердца, нарушение сердечного ритма),
патологией ЦНС (последствия родовой травмы), миопия высокой степени.
Эта группа студентов освобождена от физических нагрузок или в ряде
случаев им рекомендовано занятие лечебной физкультурой.
В течение проф.осмотра проводится контроль
за наличием сертификатов у студентов, ведется учет выполнения у них
вакцинаций по Национальному календарю. При отсутствии каких-либо
прививок проводится вакцинация или ревакцинация. В 2008 году было
проведено 1943 прививки по Национальному календарю, что на 325 прививок
больше, чем в 2007 году (1618 прививок); проведено 409 прививок против
клещевого энцефалита. Сведения о вакцинации вносятся в электронную базу
данных, прививочные сертификаты хранятся в поликлинике СПбГУ до
окончания обучения.
Понимая большую значимость работы по раннему
выявлению туберкулеза, и учитывая, что в СПбГУ ежегодно регистрируются
случаи открытых форм туберкулеза, при проведении проф.осмотра 1 курса
выявляются студенты до 18 лет, не имеющие сведений о постановке р.
Манту. В 2008г. выявлено 517 таких студентов. Все они направлены на
постановку р.Манту в поликлиники по месту регистрации, поскольку данные
мероприятия финансируются из бюджета, которого Медицинский центр не
имеет. По результатам постановку р.Манту, по показаниям, студенты
направляются на дообследование в ПТД. Также Медицинский центр проводит
организационную работу по проведению профилактического
флюорографического обследования, заключая соглашение с передвижной
станцией городского противотуберкулезного диспансера (используются
ограниченные средства городского бюджета). В 2008 году прошли флюорообследование 2235 человек, выявлено 7 случаев туберкулеза легких, 2 случая онкопатологии. Это
еще раз доказывает необходимость ежегодного проведения
флюорографического профилактического обследования всем студентам СПбГУ,
по возможности - решения вопроса об увеличении объемов
флюорографического обследования. Двух недель работы передвижной станции
безусловно недостаточно для должного охвата флюорографическим
обследованием. |
